半岛体育官方社区医院需要排队一个月的特色科室是如何建成的？

　　半岛体育官方社区医院需要排队一个月的特色科室是如何建成的？随着我国新医改政策的不断推进，基层卫生机构的综合改革有效缓解了我国各大医院资源紧张的矛盾。其中，开展社区卫生服务机构专病特色科室建设是提升基层医疗服务能力的重要工作内容，也是实现分级诊疗，下沉优质医疗资源，解决人民群众看病难看病贵，提升患者就医体验的重要途径。

　　为进一步促进基层医疗机构服务能力水平的强化之路，好医生诚邀来自北京市丰台区新村社区卫生服务中心郭强主任分享关于社区医院如何打造专病特色科室的经验和见解，为广大医疗同仁提供参考。

　　据了解，新村社区卫生服务中心位于丰台区东北部，隶属于北京市丰台区卫生健康委，管辖新村街道16.3万余人，该中心曾获得“民革北京市委首批医疗服务进社区示范基地”、“免疫预防AA级规范门诊”、“呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设达标单位”等认证，同时也有需要排队一个月才能保证就诊名额的“明星科室”。

　　近年来，随着“分级诊疗”深化改革不断深入，加强基础卫生医疗建设已成为基层医疗机构的“必修课”，《“十四五”国民健康规划》也对此提出了更为具体的要求，其中以社区卫生服务中心为主体的慢病管理模式已成为必然趋势。

　　在社会发展层面来看，随着我国人口老龄化程度进一步加深，慢性病综合防控也已成为不容忽视的公共性卫生难题。今年年初，国家统计局发布的最新统计数据显示，中国人口减少85万。有媒体统计称该结果系我国人口近61年来首次出现负增长。不仅如此，从人群年龄分布来看，情况更令人担忧，按照国际上对人口老龄化的定义，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。而我国60岁及以上人口占全国人口的19.8%，其中65岁及以上人占全国人口的14.9%，目前我国高龄人口占比接近国际人口老龄化占比标准的两倍。

　　郭强主任认为，高龄老年群体是慢性病的高发群体，有着更强劲的健康管理需求，尤其是个体化的健康管理。相比于人满为患的大型医院，基层医疗机构更能提供贴合老年患者群体个体化、全程化的慢病管理医事服务。

　　在基层医疗机构服务能力方面来看，多年来，国家精心统筹、精准布局，始终将强化基层医疗服务能力作为医疗深化改革工作的重点内容，予以各类政策倾斜。目前，基层医疗机构服务无论从人才队伍的“软实力”，还是硬件配备的“硬实力”，均已发生本质性的改变，并且能够承接住突发的全球性新冠疫情这场“试炼”。

　　新冠疫情这几年，对于基层医疗机构而言不仅仅是一场持久的“硬战”，也是一种倒逼转型发展的机遇。新冠疫情发生后，开展居民常规核酸检测的一部分重担落在了社区卫生服务中心，新冠疫苗接种也是不小的工作量，与此同时，社区医院的常规诊疗工作不能停。后来随着防疫政策调整，此前不开设发热门诊的基层医疗机构也需要开设发热门诊，接诊新冠患者，基层医疗机构的工作量再度增加。

　　在时间方面来看，新冠疫情在某种程度上“倒逼”基层医疗服务能力提升，同时也给了基层医疗机构更多机会去服务社区患者，拉近与患者的距离，增加患者认识基层医疗机构的机会。经历过新冠疫情，社区医疗机构得到居民、社会各方的广泛认可。

　　综上，基于社会发展需要、国家层面的统筹部署、社会、社区医院的承载能力等因素，当前正是大力发展以社区卫生服务中心为主体的慢病管理模式的大好时机，兼具“天时地利人和”各方成熟条件。

　　随着深化改革不断深入，分级诊疗制度不断加速推行，如何高效配置医疗资源成为了医疗领域必须攻克的发展课题。而开展专病特色科室建设是推行分级诊疗的重要途径之一，同时也是改善患者就医体验的重要手段。

　　郭强主任表示，社区医疗机构在改善患者就医体验方面有着天然优势半岛体育。相比于大三甲医院就医，社区医院健康管理可以达成闭环全生命周期管理，医事服务更为完整。患者在社区医疗机构就医完成后，相关的诊疗服务不会就此结束，社区医院会根据患者的就诊情况建立个性化的健康档案，后续会围绕患者展开一系列附加健康管理增值“礼包”。

　　据郭强主任介绍，目前新村社区卫生服务中心已形成以家庭医生签约服务为核心的特色社区管理服务，按照疾病种类，将患者分为孕产妇、0~6岁儿童、冠心病患者、脑卒中患者、重点人群（高龄、婴幼儿、孕产妇、高血压、糖尿病等社区常见慢病）、一般患者六大类别进行分类建档，并予以相应的个性化签约礼包，按照家庭医生、疾病诊疗、健康教育、健康咨询、健康管理服务、签约回访服务6个方面，借助线上多种平台展开成体系的全程闭环健康管理服务。

　　此外，新村社区卫生服务中心还为家庭医生签约服务患者提供了中医“治未病”个性化签约服务包和口腔疾病筛查个性化签约服务包，免费赠送艾灸条治疗、拔罐治疗、红外线照射、普通针刺、中医体质辨识及中医药保健指导、口腔筛查、龋齿检查、全口设计、专业刷牙指导、牙面拋光 、氟保护漆涂布等相关项目服务。

　　郭强主任表示，这些服务包一方面可以让患者免费体验社区医院医事服务半岛体育，增进患者对社区医院医事服务水平的了解。同时，在服务患者的同时，方便医疗机构去了解更多患者的就医需求，更具有针对性改进医疗服务，让患者体验社区医院开展的多样化服务后主动选择“留”在社区。

　　以家庭医生签约服务为核心的健康管理服务套餐所提供的医疗服务可以使患者在就诊前、诊疗中、治疗后全程均能得到专业的指导。同时，借力社区医院合作的医联体平台，患者还可以得到上级医院权威专家的科学指导。

　　社区中心通过健康管理和干预，还可以逐步引导患者转变为自身健康的第一责任人，从认知、意识、行动方面完成自身健康管理的角色转变，积极主动参与到自身疾病管理中，共同与社区医院协同管理自身健康。

　　当患者就医体验得到改善，对基层医疗机构的信任增加，同时也会给基层医疗机构提出更高的就医需求，专病特色科室打造就是为了进一步满足患者就医需求而创立，未来新村社区卫生服务中心将重点打造妇产科、康复等专病特色科室，满足患者更多健康管理需求。

　　“我们希望以家医签约服务为纽带，与辖区的患者成为亦医亦友的关系，有效帮助患者解决健康问题，而不是为了签约而签约半岛体育。”谈及新村社区卫生服务中心特色科室建设的选择，郭强主任表示，无论何种特色项目的开展、升级，都应围绕患者就医需求展开。

　　目前，新村社区卫生服务中心开展的孕产妇盆底肌康复已成为社区医院的“明星项目”，孕产妇一般需要提前一月预约才能够有名额。郭强主任认为，这也在一程度上说明，社区医院接住了患者的需求，患者会主动选择“留”下来，社区医院开展的医疗服务与大型三甲医院、专科医院仍具有一定的“交叠空间”，社区医院仍然有很多特色专科建设有待挖掘。

　　谈及为何想到要打造具有社区特色的康复项目，郭强主任表示：“我是外科出身，面对患者，之前我更多从疾病本身考虑，如何能够帮助患者快速康复，怎样去提高手术技能，如何选择合适的术式等，但当我到了基层医疗机构，面对以老年人群为主的患者群体，我发现仅仅治疗疾病并不能解决老年患者的健康管理问题。因此我必须换种思维方式，跳出疾病本身，我需要不断思考还能从哪些方面帮助患者提高生命与生活质量、哪些医事服务是患者迫切需要的。”

　　良好的心肺功能、运动基础有益于多种慢病治疗。郭强主任认为，社区医院开展心脏康复治疗项目非常有必要。运动疗法是糖尿病、高血压、高血脂等多种慢性病的重要治疗方式。同时，良好的运动功能也是老年患者提高生活质量的重要保障。此外，良好的运动功能在一定程度上能够帮助患者减少一些疾病的发生发展，具有预防疾病的作用。另一方面，相比于上级医院，社区医院开展康复项目更具优势，选择在社区医院进行康复治疗，患者就像餐后遛弯一样简单方便，出门步行到社区医院即可。而选择去大医院，可能面临交通不便，治疗名额有限，需要排队等待治疗等，而这些因素均增加了老年患者就医难度，大大降低了依从性。

　　目前，北京市丰台区的“智慧家医”模式，主要包括智慧诊断、智慧服务、智慧上门、智慧防疫、智慧绩效几大模块，通过这信息化管理手段，真正将基层医疗机构的医务人员从繁杂健康档案中解放出来，将更多的时间精力用于患者为签约居民提供生命全周期的健康管理及照护的服务。

　　除了借助“互联网+”技术，新村社区卫生服务中心同时也在积极推荐软硬实力的迭代更新。据郭强主任介绍，在软性实力方面，新村社区卫生服务中心近年来引进的人才以硕士及以上学历为主，早期的医务人员积累了多年临床实战经验，专业结构性知识良好，已成为业务骨干。在硬件设备方面，新村社区卫生服务中心不断更新检查设备设施，配备了生化检查、彩超检查等检查项目，予以专科疾病诊疗辅助诊疗手段支撑。

　　目前，新村社区卫生服务中心不仅开设了常规的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢性疾病专科门诊，同时也在积极发展妇产科、五官科等专科门诊，全力满足社区患者的就诊需求。