半岛体育官方医疗机构整改报告范文

　　半岛体育官方医疗机构整改报告范文局对我院进行医疗机构检查校验,并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。根据《医疗机构年度校验整改通知书》

　　存在的问题,针对实际情况,严格要求,对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改,特报告如下:

　　重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

　　根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《××医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

　　通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验,发现诸多存在的问题和不足,我院尽快查漏补缺进行整改,制定和完善相应内容,齐抓共管,严格落实。

　　20XX年11月24日,吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。针对存在的问题,20XX年11月28日,我院召开科室负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。现将整改情况报告如下:

　　×年×月×日,由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了பைடு நூலகம்促整改。现将医院整改情况报告如下:

　　制作《××医院医疗废物处置交接登记表》,对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份,分别由医疗废物产生科室和监管部门保管,保存三年以上备查。

　　成立了辐射安全与防护领导小组,由院长全面负责辐射安全防护领导工作,进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度,指定专人负责射线装置管理,落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构,配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护,制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对

　　购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,

　　鉴于我院科室不健全,规模较小,医疗废物产生量小的实际情况,利用现有地点,设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识,其内放置专用的医疗废物周转桶,严格医疗废物暂存管理。

　　警告标志和工作指示灯,配备工作人员和受检者个人防护用品,并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状

　　态检测和放射防护检测,以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训,经岗前职业健康检查合格,办理《放射工(:医疗机构整改报告范文)作人员证》,方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期

　　进行放射防护和有关法律知识培训,定期进行职业健康检查,建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计,并按期进行个人剂量监测,建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举,即有效地避免了受检者不必要的意外照射,又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

　　四、预防交叉感染,做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱半岛体育、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾,该毁形的毁形,该消毒的消毒,如实做好记录;医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施,经常保持清洁卫生,与优艺环保公司签订合同,要求

　　一、按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

　　二半岛体育、规范人事管理,完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册证书、药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印

　　1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。

　　明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督半岛体育、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、

　　设置放射防护管理机构配备专兼职的管理人员负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度对本单位放射工作人员证中个人剂量监测职业健康体检等项目信息及时记录并管理